Ficha de atendimento
Rutyna & Jordão Advogados
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Colaborador
Data do atendimento
🪪
1. Dados do cliente
▼
Nome completo
CPF
Data de nascimento
Estado civil
Selecione...
Solteiro(a)
Casado(a)
Separado(a)
Divorciado(a)
Viúvo(a)
União estável
Naturalidade
Telefone
E-mail
Acesso Gov.br
Sim
Não
Login (CPF)
Senha Gov.br
👁
Registrada com autorização do cliente
Nome do pai
Nome da mãe
Profissão
Autorizados a tratar do processo
Endereço completo
💼
2. Dados profissionais
▼
Empresa atual
Serviu ao exército
Sim
Não
Funcionário público
Sim
Não
Contribuiu como MEI
Sim
Não
Contribuiu por carnê
Sim
Não
Trabalhou na roça
Sim
Não
Processos trabalhistas
Sim
Não
Deficiência
🌾
3. Dados rurais
▼
Locais onde morou
Saída da lavoura
Afastamento / retorno à lavoura
De quem eram as terras
Nome do sítio / propriedade
Irmãos e posição
Tamanho das terras
Área plantada
O que plantavam
Animais criados
Aposentadoria familiar pela lavoura
Sim
Não
Escola rural
Sim
Não
Casou / teve filhos na roça
Sim
Não
Vizinhos (para testemunhos)
Pontos de referência
🩺
4. Incapacidade
▼
Doenças que trata
Início dos sintomas
Tratamento atual
Atividades que são afetadas pela incapacidade
Acidente de trabalho
Sim
Não
CAT emitida
Sim
Não
Prontuário hospitalar
Sim
Não
Afastamento pelo INSS
Sim
Não
Atestado recente
Sim
Não
Dependência de terceiros
Sim
Não
🏠
5. BPC / Composição familiar
▼
Pessoas na casa
Renda familiar total
Quem são (parentesco e renda individual)
Cadastro Único (CadÚnico)
Sim
Não
Medicação pelo SUS
Sim
Não
Alimentação especial
Sim
Não
Terapias / tratamentos em andamento
⚡
6. Atividade especial
▼
Exposição a agentes nocivos
Formulário PPP obtido
Sim
Não
Contato com colegas / testemunhas
⚖
7. Demanda jurídica
▼
Área
Selecione...
Previdenciária
Assistencial (BPC-LOAS)
Acidentária
Rural
Especial
Tipo de demanda
Selecione...
Aposentadoria por idade
Aposentadoria por tempo de contribuição
Aposentadoria por invalidez
BPC-LOAS deficiência
BPC-LOAS idoso
Auxílio-doença
Auxílio-acidente
Pensão por morte
Revisão de benefício
Recurso administrativo
Aposentadoria rural
Aposentadoria especial
LC 142/2013 — PCD
Urgência
Alta
Média
Normal
Observações gerais
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